Comprendre le lumbago
Le lumbago, ou « tour de reins », est une douleur aiguë du bas du dos. Impressionnant et parfois bloquant, il est le plus souvent bénin et guérit en quelques jours à quelques semaines.
Anatomie interactive du rachis lombaire
Là où agit le bloc SOS Lumbago
Guidé par l'échographie, l'anesthésiste injecte un anesthésique local sous les muscles paravertébraux, au contact des vertèbres. Le produit s'étale sur plusieurs étages et baigne les rameaux dorsaux des racines nerveuses, qui transmettent la douleur du dos : ils s'endorment au passage de la nappe.
À quoi ressemble un lumbago ?
On parle de lombalgie aiguë lorsque la douleur évolue depuis moins de six semaines. Dans la grande majorité des cas, aucune lésion grave n'est en cause.
- Douleur lombaire brutale, souvent après un effort, un faux mouvement ou en se relevant
- Blocage : difficulté à se redresser, à marcher, à se retourner dans le lit
- Douleur aggravée par le mouvement et soulagée par le repos allongé
- Parfois une irradiation vers la fesse ou l'arrière de la cuisse, sans dépasser le genou
D'où vient la douleur ?
Plusieurs structures du rachis lombaire sont richement innervées. Souvent, elles s'associent : une irritation articulaire ou discale déclenche une contracture musculaire protectrice, qui entretient à son tour la douleur.
Musculaire
Contracture réflexe des muscles paravertébraux, qui « verrouillent » le dos pour le protéger et entretiennent la douleur.
Articulaire
Irritation des articulations postérieures entre deux vertèbres, très innervées et sensibles aux mouvements en extension.
Discale
Fissure de l'anneau fibreux d'un disque, souvent L4-L5 ou L5-S1, responsable d'une douleur profonde et mécanique.
Les signes qui doivent faire consulter en urgence
Ces signes ne relèvent pas du lumbago commun ni du parcours SOS Lumbago. Ils imposent un avis médical rapide.
Appeler le 15- Faiblesse ou paralysie d'une jambe, perte de sensibilité
- Difficulté à uriner, perte des urines ou des selles, insensibilité entre les cuisses
- Fièvre ou frissons associés
- Chute ou traumatisme important
- Antécédent de cancer, amaigrissement inexpliqué
- Douleur constante, qui ne se calme pas au repos, notamment la nuit
Le bloc locorégional, comment ça marche ?
Lorsque la douleur est trop intense malgré les antalgiques, l'anesthésiste peut réaliser un bloc : une injection d'anesthésique local, guidée par l'échographie, sous les muscles paravertébraux.
Le produit endort les petites branches nerveuses qui transmettent la douleur du dos. La contracture se relâche, le patient peut se redresser, marcher, et souvent rentrer chez lui le jour même.
- Durée du geste
- Quelques minutes
- Guidage
- Échographie
- Anesthésie
- Locale
Questions fréquentes
Votre médecin peut vous adresser au parcours SOS Lumbago depuis l'espace médecins.